Вирус папилломы гинекология

Содержание статьи

Чем вызваны причины появления папиллом?

Причины развития папиллом на теле

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Причиной возникновения и роста папиллом на теле является вирус папилломы человека или ВПЧ, что неоднократно было доказано в ходе научных исследований.

загрузка...

Вирус проникает в клетки человеческой кожи и ждет удобного момента для проявления своей деятельности. ВПЧ может «дремать» в организме ничего не подозревающего человека многие годы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус все время размножается в слоях кожи, но это размножение пока невидимо человеческому глазу.

Фото:

Трехмерная модель вируса папилломы

Как только у носителя вируса по причине какой-либо болезни происходит снижение иммунитета, папилломы выскакивают на поверхность кожи, как грибы после дождя.

При этом количество таких образований будет зависеть от того, сколько патологических антигенов скопилось в организме человека в «спящий» период.

Когда человек еще не подозревает, что он носитель вирусной инфекции, он уже является угрозой своим близким.

Вирус папилломы заразен при тесном общении, например, неизбежно заражение при половом контакте.

В данном случае нет вероятности, что должную защиту могут обеспечить презервативы, которые оберегают человека от многих инфекций. Именно поэтому стоит пренебрегать случайными половыми связями.

Мало того, известны случаи заражения ВПЧ и бытовым путем, причиной чему становятся мелкие царапинки и порезы на коже здорового человека.

Но данный факт передачи вируса проявляет себя слишком редко и не является основным. Очень важно вовремя обеспечить лечение от папиллом беременной женщине.

Ведь если у будущей матери обнаружены вирусные образования на половых органах, это может стать причиной заражения рожденного ребенка.

Фото:

Вид папилломы на теле
В данном случае у рожденного плода впоследствии папилломы могут образоваться в области дыхательных путей или в аногенитальной зоне.

ВПЧ не сразу проявляет себя высыпаниями по коже тела, причина этого кроется в пока еще стойкой иммунной системе человека, которая борется с вирусом.

Но вирус активизируется, как только организм хоть чуточку ослабевает, это может произойти, когда человек:

  • перенес нестандартную физическую нагрузку;
  • переживает стресс;
  • случайно подвергается переохлаждению или перегреванию;
  • заражается какой-либо инфекцией.

В общем, все, что может нарушить нормальное функционирование организма и внедрить разлад в работу внутренних органов, помогает ВПЧ проявить себя.

Симптомы ВПЧ и диагностика заболевания

После того как папилломавирус попадает в человеческий организм, у него наступает инкубационный период, который, как уже говорилось выше, может длиться не один год.

Дождавшись благоприятных условий, вирус начинает проявлять себя, симптомы того, что на слизистых оболочках тела или на поверхности кожи развиваются именно папилломы, следующие:

  1. Простая жесткая папиллома с ороговевшей поверхностью – размеры образования составляют не менее 1 мм, чаще всего такие папилломы образуют группы и разрастаются под коленками, на пальцах и ладонях рук. Вирус простой папилломы возникает, как и все последующие, по причине нарушения работы иммунной системы;
  2. Плоская папиллома – подстраивается под природный оттенок человеческой кожи, по форме походит на шишечку с плоским верхом. Такие образования почти всегда чешутся и краснеют;
  3. Подошвенный нарост – представляет собой новообразование, которое может появиться в разных местах стопы ноги. Вначале появившийся нарост походит на обычный мозоль, затем превращается в папиллому шишкообразной формы;
  4. Папиллома нитевидная – появляется на теле в виде светло-коричневой шишечки, которая может вырасти в длину до 6 мм;
  5. Остроконечная кондилома – у инфицированного этим типом вируса человека организм незаметно болеет десятилетиями при условии стабильности иммунной системы. Как только здоровье по какой-либо причине пошатнется, на половых внутренних или наружных органах начинают появляться остроконечные образования. У мужчин папилломавирусные образования возникают в области ануса, на мошонке, головке полового члена, у женщин – на клиторе, половых губах, во влагалище и на матке. Новообразования безболезненны, имеют размер примерно в 1 мм и крепятся к коже тонкой ножкой. Папилломы данного вида могут иметь телесный, розовый и красный оттенок.

Диагностирование любого из видов вирусных образований выполняет дерматолог. Если речь идет об остроконечных кондиломах, то наличие наростов на половых органах у женщин диагностирует гинеколог, у мужчин – уролог.

Чтобы определить онкогенные характеристики папиллом, пациент должен сдать кровь на анализ, выполняемый методом ПЦР. При этом подобное комплексное обследование рекомендуется пройти и половому партнеру пациента.

Фото:

Последствия ВПЧ

Женщинам также показана биопсия и кольпоскопия половых органов. Тем пациенткам, у которых на теле было обнаружено много папиллом и некоторые из них злокачественного характера, рекомендуется не менее двух раз в год посещать гинеколога.

Также при планировании беременности специалисты настоятельно рекомендуют диагностирование и лечение ВПЧ.

Если беременная женщина страдает от присутствия на половых органах остроконечных кондилом, то в обязательном порядке они удаляются.

Способы лечения папилломавирусной инфекции

Лечение папиллом осуществляется различными методами, самыми распространенными из них считаются:

  • криодеструкция жидким азотом – лечение основывается на охлаждении патологического образования до предельно низкой температуры и его разрушения;
  • вапоризация – удаление папиллом направленным лазерным лучом;
  • термокоагуляция – альтернатива лазерному методу, вызывает термическое повреждение папиллом с помощью высокочастотной волны;
  • химическая деструкция – предусматривает обработку кондилом специальными химическими веществами, которые представляют собой кислоты и щелочи;
  • лечение радиоволнами – бесконтактное удаление папиллом и бородавок с помощью радиоволнового скальпеля.

Как правило, лечение папилломавирусной инфекции проводится комплексно, оперативное вмешательство дополняется консервативным типом лечения, которое включает в себя прием иммуностимулирующих и противовирусных препаратов.

Среди средств, которые блокируют развитие вируса на теле и повышают иммунитет, на сегодняшний день благодаря своей эффективности популярность получили:

  • Isoprinosine;
  • Amixin;
  • «Виферон»;
  • Immunomax.

Среди местных мазей, которыми проводят лечение шейки матки от папиллом, получили распространение препараты «Condyline» и «Podophyllinum».

Полностью избавиться от папилломавирусной инфекции сложнее, чем предупредить ее появление на теле.

Поэтому, зная хоть немного про причины возникновения наростов на коже, можно избежать образований путем регулярного проведения общеукрепляющей терапии.

Кроме того, не рекомендуется пренебрегать правилами личной гигиены.

Фото:

Мазь Виферон

Так как от образования на теле папиллом никто не застрахован, специалисты рекомендуют поддерживать иммунную систему организма не только за счет иммуностимулирующих лекарственных препаратов, но и за счет правильного питания.

Также в целях безопасности стоит практиковать защищенный секс и не откладывать на длительное время лечение заболеваний нервной системы.

Как только папилломы на теле дадут о себе знать, необходимо немедленно обратиться за помощью к дерматологу, который определит вид вирусной инфекции и назначит лечение.

Папилломы – причина женской онкологии

Папилломавирус обитает в тканях, не проникая в кровь, а определить его можно в мазках. По анализам крови специалистам удается оценить устойчивость иммунитета к ВПЧ, но практического значения данный фактор не несет.

На сегодняшний день известно до сотни типов ВПЧ, при этом некоторые из них обладают высокой степенью онкогенности, то есть, способны вызвать развитие онкологической болезни.

Виды ВПЧ

Группы ВПЧ с номерами 6, 11, 16 и 18 могут стать причиной ракового заболевания анальной области, шейки матки, вульвы и влагалища.

При этом самой частой патологией считается рак шейки матки. Это заболевание является серьезной проблемой женщин всего мира, что подтверждает всемирная организация здравоохранения.

Встречаются случаи, когда женщина страдает каким-либо доброкачественным заболеванием шейки матки и у нее в этот период выявляют ВПЧ.

В данной ситуации комбинация папилломавируса и доброкачественной патологии органа требует тщательного контроля или усиленного лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ведь даже при доброкачественном изменении тканей органа ВПЧ может стать причиной формирования онкологии.

Фото:

Развитие ВПЧ

Если женщина страдает цервикальной дисплазией и одновременно ее беспокоит ВПЧ с высоким уровнем онкогенности, то лечение этих двух заболеваний должно включать в себя не только хирургическое вмешательство, но и прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Если данным фактом пренебречь, то прогрессирующий вирус папилломы может стать причиной того, что на месте дисплазии со временем образуется рак.

Процесс изменения здоровых тканей органа до онкологического состояния может развиваться несколько лет, даже десятилетий.

Например, если заражение ВПЧ произошло в 25 – 30 лет, то раковые клетки чаще всего начинают формироваться после 40 лет.

Кто находится в группе риска?

Так как вирус папилломы имеет свойство передаваться половым путем, то естественно, что образ жизни женщин часто становится причиной появления на ее теле папиллом.

Как утверждает статистика, чаще всего страдают от развития онкологии женщины, имеющие одновременно несколько половых партнеров или которые поменяли много сексуальных партнеров за короткий период времени.

В данном случае вероятность заразиться ВПЧ слишком высока. Мало того, вирусом папилломы можно заразиться и без вагинального секса, а при трении кожи гениталий.

Также женщина может занести ВПЧ с половых органов на шейку матки в процессе введения тампона.

В основном причины появления папиллом кроются в сниженном иммунитете, и так как курящие люди постоянно имеют сниженный иммунитет, то и у ВПЧ больше шансов спровоцировать у них в организме патологическую перестройку клеток.

Специалисты отмечают снижение иммунной защиты организма и у женщин, регулярно принимающих гормональные препараты.

Хронические болезни также являются причиной понижения иммунитета и, соответственно, плохой сопротивляемости организма вирусу папилломы.

Видео:

На фоне высокой вирусной нагрузки и сниженной иммунной защиты организма пораженные ВПЧ клетки начинают видоизменяться, а именно – бесконтрольно расти, формируя папилломы, бородавки или опухоли.

Своевременное вмешательство в проблему специалистов позволяет остановить развитие патологии путем насыщения клеток больного организма специфическими антителами.

Так как до сих пор не придуманы препараты, которые могут полностью убить ВПЧ, специалисты рекомендуют постоянно контролировать состояние иммунной системы.

Кроме того, на сегодняшний день пользуются популярностью лекарственные препараты, особым образом воздействующие на иммунитет человека, – они способны настраивать природные иммунные реакции на уничтожение ВПЧ.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Это обусловлено высокой контагиозностью (заразностью) папилломавирусной инфекции. Выделяют два пути передачи ВПЧ: контактно-бытовой и половой.

Папилломавирус имеет большое количество разновидностей (штаммов), каждому из которых присвоен свой порядковый номер. На сегодня ученые выделяют около ста штаммов ВПЧ, часть из которых являются высокоонкогенными (провоцирующими трансформацию клеток новообразований в онкологическую опухоль).

Существует две фазы инфекционного заболевания:

  • Бессимптомной (инкубационный) период. Он занимает от нескольких месяцев до десяти лет. В это время у пациента нет никаких симптомов и выявление вируса возможно при прохождении профосмотра или лечении других заболеваний;
  • Активный этап. Под воздействием дополнительных факторов (ослабление иммунитета, обострение хронических заболеваний, эмоциональное или физическое переутомление) клетки вируса начинают внедряться в ДНК эпителиальных тканей, провоцируя их стремительный рост. В результате такой вирусной активности образуются наросты на теле, именуемые папилломами.

Инфицирование папилломавирусом не всегда приводит к развитию заболевания. По статистике только у 30% носителей, вирус переходит в активную фазу.

Опасность папилломавируса для женщин

Главной опасностью в гинекологии является риск малигнизации новообразований, что может привести к дисплазии, аденокарциноме или плоскоклеточному раку шейки матки.

Повышают риск малигнизации такие факторы:

  • Длительный прием гормональных оральных контрацептивов;
  • Вступление в половую жизнь в юном возрасте;
  • Бесконтрольная смена сексуальных партнеров;
  • Постоянные диеты и несбалансированное питание;
  • Низкий уровень иммунной защиты, спровоцированный постоянными вирусными заболеваниями (гайморитом, тонзиллитом, гриппом);
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Наличие невылеченных ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

Воспалительный процесс

  • Аборты или трудные роды;
  • Вредные привычки – курение, употребление крепкого алкоголя;
  • Вынашивание ребенка;
  • Резкие изменения уровня гормонов;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет.

Пути инфицирования

Полностью предотвратить инфицирование папилломавирусом невозможно. Высокая контагиозность и бытовой путь заражения повышают риск развития заболевания. Передаться вирус может в бассейне, маникюрном салоне, парикмахерской.

Наличие клеток ВПЧ в крови не является основанием для опасения. При отсутствии новообразований носитель вируса не может заразить своего полового партнера.

Если гинеколог обнаружил остроконечные кондиломы, рано думать о их онкогенности. Для подтверждения диагноза понадобится пройти ряд исследований, помогающих определить штамм папилломавирусной инфекции.

Особенность протекания заболевания у женщин

В гинекологии вирус папилломы человека у женщин считается опасным заболеванием, так как провоцирует развитие онкологических опухолей. Например, дисплазию, аденокарциному, плоскоклеточный рак шейки матки. Медицинская статистика неумолима – во всех случаях диагностирования рака матки выявляют присутствие в организме папилломавируса онкогенного штамма.

ВПЧ присутствует в организме двадцати процентов женщин, однако большинство из них не подозревают о заражении. Самым опасным последствием инфицирования ВПЧ является изменение эпителиальных тканей цервикального канала.

Диагностика

Для подтверждения заражения папилломавирусной инфекцией в гинекологии существуют такие методы клинических исследований:

  • Первичный гинекологический осмотр;
  • Анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
  • Цитологическое исследование (анализ мазка из цервикального канала);
  • Digene-test.

Мазок

Симптоматика ВПЧ в гинекологии

Врачи-гинекологи фиксируют такие внешние проявления папилломавирусной инфекции:

  • Остроконечные кондиломы;
  • Простые папилломы;
  • Слияние кондилом;
  • Плоский кондиломатоз шейки матки – дисплазия;
  • Рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы

Представляют собой наросты, похожие на сосочки. Атакуют слизистые оболочки влагалища, малые половые губы, цервикальный канал. Диагностируют единичные кондиломы и множественные высыпания. Внешне практически не заметны. Обычно женщина замечает лишь небольшие бугорки во время проведения гигиенических процедур.

Простые папилломы

Обычно локализуются на коже и паховых складках. Могут пропадать самостоятельно, а затем появляться вновь. Это обусловлено вирусной природой новообразования.

Слияние кондилом

Остроконечные кондиломы могут объединяться, образуя одно большое новообразование. Оно напоминает мягкий петушиный гребень. Такие наросты легко спутать с проявлением других половых инфекций или ВИЧ. Поэтому для диагностики используют специальную аппаратуру, например, кольпоскоп.

Дисплазия

Дисплазия – одно из самых распространенных и опасных заболеваний, причиной которого является папилломавирусная инфекция. ВПЧ легче поддается лечению в активной стадии, а вот дисплазия или плоские кондиломы являются проявлением хронической инфекции.

Диагностировать дисплазию очень сложно. Простого гинекологического осмотра для этого недостаточно. А постановка правильного диагноза очень важна. Так как терапия дисплазии только одна – хирургическое удаление. Поэтому без биопсии и гистологического исследования не обойтись.

Рак шейки матки

Это самое распространенное онкологическое заболевание в гинекологии после рака груди. К сожалению, аденокарциному часто диагностируют на поздних этапах. И причина этого – пренебрежение профилактическим осмотром. Так, расширенная кольпоскопия и цитологическое исследование показаны всем женщинам, старше тридцати пяти лет не реже одного раза в год. При подозрении на развитие онкологии, дополнительно назначают гистологический анализ.Симптомы рака шейки матки

Папилломавирусная инфекция и беременность

Выявление у женщины, которая ждет малыша, папилломавирусной инфекции не опасно для будущего ребенка и развития беременности. Единственная проблема, с которой может столкнуться беременная – выделения из влагалища, которых становится намного больше и ускорение роста генитальных папиллом. Главное, соблюдать спокойствие. Развитие папилломавирусной инфекции происходит у всех по-разному, а дополнительный стресс не пойдет на пользу ни мамочке, ни малышу.

Конечно, существует риск инфицирования младенца во время родов. Однако это крайне маловероятно. В большинстве случаев организм малыша самостоятельно справляется с появившейся инфекцией.

Если пациентка узнает о присутствии в организме ВПЧ в момент планирования беременности, следует пройти курс лечения, чтобы полностью исключить риск инфицирования будущего малыша.

Терапия папилломавируса у женщин

Приступать к терапии следует сразу после постановки диагноза. Первое, что потребуется – укрепление защитных сил организма, так как распространение папилломавируса происходит на фоне ослабления иммунитета.

Все методы лечения ВПЧ можно разделить на две категории:

  1. Консервативная терапия;
  2. Оперативное вмешательство.

Консервативное

Консервативная терапия предполагает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. На ранних стадиях заболевания консервативного лечения может быть достаточно. При развитии дисплазии или рака консервативное лечение проводится, как первый этап терапии. Схема лечения назначается гинекологом, совместно с иммунологом и дерматологом. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом заболеваний, имеющихся в анамнезе у пациентки.Таблетки в руках

Оперативное

При разрастании новообразований показано их удаление. В медицинском центре пациенту могут предложить такие методики радикального избавления от кондилом:

  • Химическая коагуляция. Использование медикаментозных препаратов, содержащих щелочи или кислоты;
  • Криодеструкция – вымораживание наростов жидким азотом;
  • Электрокоагуляция – выжигание новообразований высокочастотным электрическим током;
  • Лазерная деструкция. Выпаривание тканей папилломы при помощи лазерного луча;
  • Радиохирургическое воздействие – инновационный бесконтактный безболезненный метод воздействия радиоволн на образование;
  • Хирургическая операция. Самый травматичный метод. Применяется при лечении тяжелой дисплазии или онкологического образования.

Поэтому после операции женщине следует контролировать состояние здоровья. Для этого следует посещать гинеколога каждые три месяца.

Меры профилактики

По статистике около 80% женщин инфицируются папилломавирусом в течении двух лет после начала половой жизни. Каждая пятая оказывается зараженной даже при наличии постоянного партнера. Поэтому всем женщинам детородного возраста показаны профилактические осмотры у гинеколога, а также исследования на цитологию не реже раза в год.

В последнее время приобретает популярность вакцина от папилломавирусной инфекции. Однако ее влияние на женский организм до конца не изучено и вызывает дискуссии среди ученых.

Видео в тему

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

 

 

 

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

фото ВПЧ-вируса под электронным микроскопом

 

Как происходит заражение?

 

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

 

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

 

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

 

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

 

Развитие вируса папилломы человека

 

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

 

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

 

 

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

 

 

ВПЧ 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

 

 

 

Симптомы и клиника

 

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

фото плоских бородавок на лице

 

вульгарные бородавки на руке

 

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

остроконечная кондилома на языке

кондиломатоз на члене

 

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

 

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

папиллома в гортани на голосовых связках

 

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Бовеноидный папулез

 

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

расположение рака шейки матки

 

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

 

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

развитие впч в шейке матки

 

схема развития ВПЧ-инфекции с годами

 

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

 

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

 

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

 

 

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

 

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

 

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

 

4. ПАП-тест

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

 

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

 

 

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

так выглядит результат анализа на ВПЧ

 

так можно интерпретировать анализ на ВПЧ

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

  1. < 3 Lg, то есть количество ДНК вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
  2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
  3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

 

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

 

 

Лечение

Запомните
  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Обязательны 3 направления в лечении
  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

 

1) Удаление

удаление папилломы лазером

Более подробно о данном методе

 

удаление папилломы сургитроном

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

 

удаление скальпелем

 

электронож

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

 

прижигание папилломы жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

 

прижигающие средства для бородавок

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

 

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 
  • Вартоцид, Кераворт, 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про Имихимод здесь).
  •  

     

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

 

 

Народные средства в домашних условиях

трава чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.

 

чеснок кладут на шипицу

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

 

 

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

 

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

 

 

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

 

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

  • Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
  • Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

 

Неспецифическая профилактика

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

 

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Самая большая опасность ВПЧ для женщины.
  • С ВПЧ борется иммунитет человека — как его укрепить?
  • Розовый лишай у человека — надо ли его лечить?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.