Псориаз фото как выглядит псориаз

Содержание статьи

Разновидности и симптомы различных видов дерматитов

Как проявляется заболевание?

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болезнь связана с аллергиями и воспалениями и может иметь острый или хронический характер. Иногда патология обостряется весной или осенью, а также отличается упорным течением.

загрузка...

Врачи выделяют обязательные и дополнительные симптомы болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К обязательным симптомам, которые наблюдаются при любой форме патологии, относят:

  • Зуд различной степени (пруриго), который зависит от интенсивности раздражения нервных окончаний кожных покровов. Если при слабых высыпаниях зуд очень выражен, врач подозревает аллергию или атопическую форму, а при контактной зуд на больном участке соответствует самому повреждению;
  • Покраснение (эритема) – это чрезмерное наполнение капилляров кровью. При остром течении покраснение имеет нечеткие контуры и опухлость, а при хроническом красноты может и не быть. Если надавливать на больной участок, кожный покров становится временно бледным;
  • Сыпь (экзема). Чаще всего встречается на подвижных участках тела (суставах), лице, на голове под волосами, по бокам на теле, в паху;
  • Экссудация – это воспаление с отделениями, которое обычно присуще острой форме болезни. При хроническом течении наблюдается лихенификация – огрубение больных участков, трещины кожного покрова;
  • Отшелушивание кожи появляется из-за избыточной сухости кожных покровов при дегидратации, а также при неправильной работе сальных желез. Эти симптомы наблюдаются обычно при хроническом протекании, осложненным воспалениями и аллергиями.

Что касается дополнительных симптомов, их врач определяет при конкретных видах болезни путем осмотра, опроса, диагностики в лаборатории и проб.

Фото:

Атопическая форма дерматита

Причины возникновения

Причинами возникновения любых форм дерматитов, кроме случайных, обычно являются отдаленные или близкие причины.

Отдаленные или генетические причины – это врожденная или приобретенная предрасположенность к патологиям данного типа.

На сегодняшний день механизм формирования генетических нарушений полностью не исследован. При рождении в 30 – 50 % развиваются заболевания из-за аллергических реакций у родителей.

Что касается взрослых, врачи наблюдают неявную зависимость между дерматитом и аллергией родителей взрослых пациентов.

У 50 – 70 % пациентов, которые впервые обратились к врачу с атопическим дерматитом, патология развилась не генетическим путем.

Врачи утверждают, что предрасположенность к дерматиту может развиться из-за слабого иммунитета.

Также стимулировать развитие патологии может физическая слабость, душевные болезни, плохие бытовые и социальные условия. Дерматит может развиться после тяжелых инфекционных и других заболеваний.

Фото:

Аллергические и микробные нарушения кожи

Близкие причины патологии – когда кожный дерматит на теле взрослых развивается под воздействием негативных факторов. В первую очередь запустить болезнь может стресс.

Здесь имеется ввиду не просто плохое самочувствие, а цепь защитно-приспособительных реакций, в которых принимают участие гормоны.

Состоит такая реакция из трех этапов. На первом этапе адреналин вызывает выброс энергии, а к концу реакции защитные силы нашего организма истощаются и иммунитет подавляется. Стресс также может стать причиной болезни.

Еще одним возбудителем болезни может быть взаимодействие с патогенными соединениями, которые попадают в организм и негативно сказываются на состоянии покровов тела.

Такими патогенами могут быть химические соединения, аллергены, а также физические факторы.

Как выяснили врачи, даже влияние патогенов не всегда приводит к развитию болезни. У некоторых людей есть индивидуальная чувствительность, а у некоторых – устойчивость.

Поэтому врачи выделяют также обязательные и избирательные факторы. Обязательные способны вызвать болезнь абсолютно у всех взрослых, которые подверглись влиянию вредных факторов.

Это очень активные аллергены, излучение в больших дозах, высокие или низкие температуры, агрессивные патогены – щелочи, кислоты.

К избирательным факторам, которые вызывают патологию только у некоторых лиц, врачи относят некоторые аллергены, такие как:

  • пища и напитки;
  • чешуя и укусы насекомых;
  • пыльца;
  • масла;
  • косметические вещества;
  • жидкости.

Определение причины возникновения заболевания – это важная часть диагностики, которая поможет врачу выбрать правильное и действенное лечение, а также предупредить возникновение дерматита в дальнейшем.

В чем отличие между дерматитом и псориазом? Псориаз – это аутоиммунное заболевание, которое проявляется зудом, сухостью кожных покровов, шелушением, розовыми и красными бляшками в районе суставов, на голове.

Псориаз не заразен. В некоторых случаях он поражает слизистые, ногти и суставы.

Фото:

Кожа при псориазе

Диагностику псориаза производят с помощью дерматоскопа – специального прибора, который исследует кожу с увеличением.

При псориазе врач обнаружит нетипичный для дерматита симптом «кровяной росы» и папулы определенного вида.

Папулы – это отмершие частички кожного покрова, на которых процесс шелушения происходит неправильно.

Симптом «красной росы» – это рост проницаемости капилляров, при котором жидкая часть крови выходит за их пределы.

Разновидности дерматитов

Врачи выделяют несколько видов болезни. Виды дерматитов определяют на основе реакции патогена, места его приложения, острого или хронического течения болезни, разновидности сыпи, ее величины, наличия таких симптомов, как зуд, сухость кожи и другое. Ниже опишем основные виды дерматитов и их симптомы.

Сухой вид заболевания чаще всего встречается в холодное время года у людей пожилого возраста, а также у тех, кто обладают сухой кожей и склонностью к аллергии.

Когда болезнь обостряется, это приносит множество неудобств больному, при особо сильных поражениях сухой дерматит может поспособствовать развитию других видов дерматитов, а также усугубить протекание других заболеваний.

Видео:

Причины болезни – это сухость воздуха в квартире, низкая температура воздуха в сочетании с сухостью на улице, наследственность, различные заболевания, психосоматика. Поражение может находиться на стопах и других местах.

Симптомы:

  • заболевание вялое, хроническое, обостряется сезонно;
  • кожный покров сухой, из-за чего работа потовых желез нарушается. Пораженный кожный покров трескается;
  • больной чувствует сильный зуд;
  • воспаление пораженных участков.

Зудящая форма – это ответ нашего тела на постоянные раздражители. Зуд может быть как локальным, так и распределяться по всей площади тела.

Причинами распределения зуда врачи называют аллергические реакции, сахарный диабет, болезни и повреждения некоторых внутренних органов, неправильную работу сальных и потовых желез и многое другое.

Локальный зуд появляется после укусов насекомых, при аллергии в самом начале развития, во время контактных дерматитов.

Зуд может ощущаться на открытых областях кожных покровов, на областях с нежным кожным покровом, на подвижных участках тела.

Зудящая форма может проявляться двумя способами – почесуха детей и почесуха взрослых. Первая возникает у детей еще в первый год жизни.

Проявляется она высыпаниями на теле, лице, голове в виде ярко-розовых папул с отечностью. При дальнейшем развитии патологии поверх сыпи могут образовываться пузырьки. Дальше сыпь покрывается серозными корочками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патология у взрослых может возникнуть самостоятельно или как продолжение детской почесухи. Чаще всего взрослая форма встречается у пожилых женщин.

Локализуется зуд на наружных участках суставов, животе, спине. Начальная стадия проявляется в виде одиночных папул, а дальше сыпь покрывается корочками.

Фото:

Зудящий вариант дерматита

Инфекционный – локализуется как на внешних, так и в глубоких слоях кожных покровов.

Причины инфекционных форм заболеваний:

  • болезни, которые отличаются первичными и вторичными высыпаниями;
  • осложнения после ранений и хирургических операций, осложнения в результате заражения стафилококком, стрептококком и др.

Симптомы инфекционной формы следующие:

  • гнойники на кожном покрове без четких очертаний;
  • абсцессы в подкожной клетчатке;
  • гнойнички в районе сальных желез, вокруг них, в районе одной или нескольких луковиц волосинок;
  • гнойное воспаление клетчатки кожного покрова.

Грибковый, для которого характерны микиды, – это аллергическая сыпь, которая представлена в виде папул, пустул, корочек.

Провокатором патологии может стать повышенная влажность покровов тела, нарушения в работе эндокринной и иммунной систем, спад сопротивления организма вредным воздействиям.

Красный дерматит – хроническая форма с выраженным зудом и высыпаниями красного окраса с вкраплениями фиолетовых оттенков.

Высыпание растет и объединяется в большие бляшки красного цвета. В конечном итоге места сыпи становятся коричневыми пигментными пятнами. Располагается сыпь обычно на внутренних покровах суставов, по бокам на теле, на слизистой рта и половых органов.

Пищевой вариант заболевания обычно возникает с самого рождения. Обычно протекает хронически, может спровоцировать развитие астмы как у детей, так и у взрослых.

На раннем этапе может проявляться в виде опрелости, красных пятен на ягодицах и щеках, чешуек на голове.

Фото:

Продукты аллергены

Спровоцировать патологию могут генетические факторы, продукты с аллергенами, окружающая обстановка.

У взрослых болезнь может проявляться в виде зуда без высыпаний, метеоризма и тяжести в животе, изжоги, расстройств, насморка, отеков, утомляемости.

Все виды заболевания могут проявиться как у взрослых, так и у детей (даже грудничков). Многих интересует вопрос: заразен дерматит или нет?

Данная болезнь не может быть передана от человека к человеку, так как для ее развития в организме должны быть созданы определенные условия.

Как лечить болезнь?

Кожный дерматит – достаточно распространенная болезнь. Врачи разработали специальные схемы лечения, которые основываются на медикаментах и физиотерапевтических процедурах. Итак, как вылечить дерматит, на чем основывается лечение?

Врач выбирает для каждого пациента индивидуальное лечение болезни, поэтому универсальных способов избавления от проблемы нет.

Любое лечение болезни основывается на таких принципах:

  1. В первую очередь диагностика пациента должна происходить комплексно. Врачи используют традиционные и новейшие методы исследований и определяют признаки и симптомы заболевания, после чего определяют лечение;
  2. Лечение одновременно проходит по трем направлениям. В первую очередь врачи нейтрализуют негативное воздействие патогенов на организм. Дальше врачи устраняют симптомы, которые причиняют больному дискомфорт. Обязательным также является восстановление иммунитета и повышение защитных сил организма;
  3. Лечение должно быть непрерывным, пока покров на теле больного полностью не восстановится и обновится.

Лечение данного заболевания врачи рекомендуют сочетать с диетой. Правильное питание и безопасные гипоаллергенные продукты помогут не только нейтрализовать патогены, но и вывести их из организма, тем самым улучшив лечение.

Наиболее безопасными продуктами считаются белковые (нежирная рыба, телятина, баранина, субпродукты, творог с низким содержанием жира), продукты растительного происхождения (крупы, огурцы, кабачки, капуста, шпинат, груши, крыжовник, светлые черешня и смородина).

Полезные продукты

В качестве напитков можно употреблять компоты из светлых фруктов, зеленый чай, негазированную минералку, а на десерт – сушеные яблоки, груши, чернослив.

Если есть возможность, то больному назначают исследование на аллергенные маркеры, чтобы исключить опасные продукты из рациона и улучшить лечение.

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее, следует обезопасить себя от аллергенных продуктов.

Псориаз: виды, лечение, советы врача

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

 

так выглядит вульгарный псориаз

 

псориаз на спине

 

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  6. Злоупотребление алкоголем, курение.
  7. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

псориатическая бляшка на коже

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

обыкновенный псориаз на спине

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

псориаз на голове

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

так выглядит псориаз кожи заднего прохода

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай — читать подробно статью про красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз,
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие Кальципотриол — Дайвонекс, Псоркутан.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: Фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (линейка мазей Акридерм), Тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота — читать инструкцию на мазь Белосалик), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол или мазь Дайвобет.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин (читать про Лостерин), Нафтадерм (читать подробнее про Нафтадерм).
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  7. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  8. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и Неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25-30 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Сорванный стебель чистотела, который дает сокНе всегда современной медицинской науке под силу справиться с тем или иным заболеванием. Бывает, что четко выполняешь рекомендации доктора, принимаешь все препараты, а желаемого результата так и не получаешь. Это происходит потому, что современное виденье болезни не всегда охватывает ее в полном масштабе. Как то же лечились люди, порой очень удачно, до появления фармацевтических фабрик. Прогресс не стоит на месте, но в некоторых ситуациях обращение к тысячелетнему опыту предков может оказаться весьма полезным. Речь пойдет о том, как провести лечение соком чистотела. Вы узнаете, о полезных качествах этого растения, как добыть сок чистотела, сделать из него лекарства в домашних условиях, а также, как принимать его при различных заболеваниях.

Опыт использования чистотела в народной медицине огромен. Лекари и целители многих стран издавна пользовались средствами на основе его сока. Им смазывали ожоги, раны, бородавки, мозоли, лечили псориаз, лишай, микоз, туберкулезное поражение кожи. Внутрь принимали при простуде, камнях в почках, язвах кишечника, раковой болезни. Это известное очищающее, обезболивающее средство, по действию похоже на опийный мак, но гораздо слабее. В чем же секрет этого чудодейственного цветка?

Влияние на организм человека

Сок чистотела богат биологически активными веществами. Это группа более чем из 20 алкалоидов (хелидонин, холаратрин, сангванорин, барбарин), витаминов  А и С, фитонцидов, горечей, органических кислот, сапонинов, эфирных масел. Наиболее значимым среди них является хелидонин. Он обладает свойствами морфина и папаверина: имеет выраженное спазмолитическое, обезболивающее действие, замедляет проведение импульсов по нервному волокну, успокаивает возбужденную психику.

Целесообразно применение чистотела как желчегонного, мочегонного, слабительного, бактерицидного, гипотензивного,  болеутоляющего, противоглистного средства.

Побочные эффекты и противопоказания

Сок чистотела, который сочится из стебля растенияКак видите, это не безобидная травка. Принимать ее следует с осторожностью, взвесив все «за» и «против». Предварительно посоветуйтесь о возможности лечения чистотелом со своим лечащим врачом. При неправильном дозировании могут возникнуть симптомы отравления: тяжесть в голове, тошнота, рвота, жажда, угнетение сознания вплоть до его потери и комы. Поэтому запомните основные принципы лечения:

  1. Начинайте принимать чистотел с малых доз.
  2. Медленно увеличивайте дозировку до необходимой при вашем состоянии.
  3. Нельзя мгновенно прекращать применение, делайте это медленно.
  4. Не используйте для лечения длительные курсы, их количество должно быть не более 3 за год.
  5. Прислушивайтесь к своему организму, при тревожных изменениях постепенно отмените его применение.

Лечение соком чистотела, даже при правильном дозировании, подходит не всем. Его применение может вызвать аллергическая реакция по типу крапивницы, Квинке отека, аллергического шока. Позаботьтесь об этом заранее — купите в аптеке антигистаминное средство. Абсолютно противопоказано применение чистотела при таких болезнях: эпилепсия, невротические состояния, шизофрения, нейроциркуляторная дистония, бронхиальная астма, тяжелые заболевания сердца, печени, легких. Не следует принимать беременным и детям.

Сбор сырья

Найти чистотел не составит большого труда. Отправляйтесь за ним в экологически чистую местность в начале цветения (май – июнь), хотя можно собирать и все лето. Полезны все части растения, больше всего активных веществ содержит корень. Его следует собирать осенью (сентябрь-октябрь).

При работе с чистотелом используйте перчатки и маску. Вырвите куст с корнем, отряхните землю и сухие листья. Дома промойте под проточной водой, свяжите пучки и дайте немного просохнуть. Растение готово к дальнейшей переработке, можете сделать нужное вам средство.

Приготовление средства в домашних условиях

Из сока чистотела можно сделать различные лекарственные средства: мазь, настойку, экстракт. Можно приготовить его в свежем виде либо законсервировать. Существует несколько способов сделать сок из чистотела. Если вы живете на лоне природы и имеете постоянный доступ к зарослям чистотела, вам подойдет пассивный способ: срежьте стебель у корня, выступившим соком  смажьте нужное место.

Фото кустов чистотела в период цветенияЧтобы приготовить сок на несколько лет, придется заготовить его впрок активным способом. Для этого все части растения измельчите блендером, выжмете из полученной массы жидкость и наполните им емкость из темного стекла с плотно закручивающейся крышкой. Сок довольно густой, для облегчения задачи воспользуйтесь резиновой грушей. Для герметичности в крышке нужно сделать резиновую прокладку. Храните в прохладном месте. Спустя 2-3 дня, когда сок начнет выделять пузырьки, нужно каждый день приоткрывать его. Обычно сок заканчивает брожение через 2 месяца. У вас получится коричневая жидкость с мутным осадком. Поставьте ее в дверцу холодильника, несколько лет она не потеряет своих лечебных качеств. Старайтесь не оставлять подолгу бутылку открытой, пользуйтесь так, чтобы не подымать со дна осадок.

Чтобы подольше сохранить активность алкалоидов сока чистотела, приготовьте настойку на водке с медом. Для 1 л сока понадобится 250 г водки и 250 г меда. Смешайте все составляющие, залейте их в стеклянную емкость. Храните в недоступном для тепла и света месте.

Применение

Приготовить сок чистотела мало, нужно знать, при каких заболеваниях и как его принимать. Возможно внешнее применение сока, закапывание в нос, уши, можно сделать клизму, мазь, масло, само собой, сок можно пить. Если вы не располагаете временем — приобретите его в аптеке.

Лечение бородавок и папиллом

Распарьте кожу пораженного участка, пилочкой для маникюра постарайтесь удалить верхний ороговевший слой. Ватной палочкой 3 раза за день наносите на бородавку сок чистотела, дождитесь, пока впитается. Образование на коже почернеет и отпадет, для этого может понадобиться 7-10 дней. Можно смазывать бородавку прямо срезанным стеблем.

Лечение псориаза и экземы

Следует принимать сок чистотела внутрь по 1 десертной ложке натощак утром и вечером и обрабатывать пораженное место. Нанесите на кожу, подождите, пока сок впитается, проделайте так  несколько раз. Повторяйте нанесение до 4 раз за день. Допустимо ощущение легкого зуда. Длительность лечения две недели.

Лечение простуды

Благодаря содержанию сопонинов сок чистотела имеет противовирусное и противовоспалительное действие. Принимать его следует с первых дней заболевания. Пейте по 20-30 капель 3 раза в день. Другой способ: нужно приготовить раствор сока в воде: в первый день 1 ст. л. на 200 г, пить по столовой ложке в течение дня, на второй день увеличиваем дозу вдвое. Такую дозу употребляете еще 2-3 дня.

Лечение синуситов

Необходимо приготовить свежий сок, но можно использовать и перебродивший. Пипеткой капайте по 1 капле в каждую ноздрю 3-4 раза за сутки. Курс 7-14 дней.

Лечение рака

При раке печени на начальных стадиях может помочь применение сока, разбавленного водкой 1:1. Принимать от 20 до 50 капель в 50 г воды перед каждым приемом пищи. Злокачественные новообразования на коже обрабатывайте свежим соком чистотела, также можно приготовить на его основе мазь.

В комплексном лечении рака тела матки и придатков с успехом применяется настойка с водкой и медом. Смешайте 150 г сока чистотела с 350 г водки, добавьте 100 г меда. Пейте 3 раза в сутки перед едой. Первые 7 дней используйте 10 капель на 50 мл воды, вторые — 20 капель, далее – 30, добейтесь количества 50 капель  за сутки.

Лечение полипов кишечника

Проводится  два этапа. На первом – сок принимается внутрь по 1 чайной ложке за 20 мин до еды. Второй этап подразумевает постановку клизмы. Для этого следует на 1 л теплой воды добавить 100 мл сока. Постарайтесь продержать ее как можно дольше.

Существует так званая «царская» методика приема сока чистотела. Это самый безопасный способ, так как здесь соблюдается принцип постепенности. Начинаете принимать с 5 капель растворенных в 50 мл воды. Каждый день добавляете по 1 капле, доведя их количество до 20. Так принимать сок следует до 1 месяца, затем отменяете в обратном порядке и делаете перерыв на 10-30 дней. Повторять такой курс следует не более 3 раз в год.

Как бы вы не принимали это лекарство, помните, что это растение ядовито. Не принимайте концентрированные средства из него. Не забывайте о малых дозах и постепенности. Сообщите о вашем самолечении доктору, возможно взаимодействие действующих веществ сока с препаратами, которые он вам назначил. Будьте здоровы и благоразумны, если бы чистотел был панацеей от всех болезней, то фармацевтические компании просто обанкротились.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.